Postup stanovení krevních skupin podle systému ABOTo je identifikovat antigeny A a B v erytrocytech standardními za použití protilátek a aglutininy v plazmě nebo séru analyzovány standardními krevních erytrocytů. Technika byla vyvinuta na počátku 20. století a stále se aktivně používá v medicíně. Stanovení antigenů A a B je způsobeno zeolitony anti-A a anti-B.

Základní pojmy

Dárci jsou vždy určováni nejen antigenyv červených krvinkách, ale také aglutininy v séru (plazma) se standardními erytrocytů. Venózní krev se používá jako biomateriál. Před testem se musíte před zahájením testu vzdát tučných potravin a před testem nekouřit po dobu půl hodiny. krevní skupina se stanoví dvakrát, nejprve v ordinaci, kde sklizený materiál, a poté potvrzena studií v laboratoři.

stanovení krevních skupin avo v křížové cestě

Definice krevních skupin podle systému ABO jehlavní test použitý v transfuziologii. Také podobný systém krevních skupin je přítomen u některých zvířat, například u šimpanzů, goril a bonob.

Historie objevu

Ve vědě existuje obecně uznávaný názormetodu určování krevních skupin podle systému ABO poprvé odhalil Karl Landsteiner, rakouský vědec, v roce 1900. Pak popsal ve své práci tři typy antigenů. Za to za třicet let získal Nobelovu cenu za medicínu a fyziologii. Vzhledem k tomu, že mezi vědci nebyli blízcí spoje, a později zjistil, že český lékař Jan Jánský sérologie ohledu na výzkumné Karl Landsteiner poprvé popsal čtyři skupiny z lidské krve, ale jeho studie nebyly známé široké veřejnosti. V současné době se jedná o klasifikaci, kterou vyvinula J. Jansky, která se uplatňuje v Rusku a v republikách bývalého SSSR. V USA vytvořil WL Moss v roce 1910 podobnou práci.

technika krevní skupiny

Metoda stanovení krevních skupin podle ABO systému pomocí tsoliklonov

Krevní skupina by měla být stanovena uvnitřdobré osvětlení s teplotním rozsahem 15 až 25 stupňů Celsia, protože odchylky od této normy mohou ovlivnit výsledky studie. Iniciály a příjmení pacienta jsou uvedeny na štítku nebo talíři. Zleva doprava nebo kolem kruhu se použije standardní zápis pro skupiny (O (I), A (II), B (III)). Pod nimi se příslušné séra umístí po kapkách samostatnými pipety pro každý druh. Pak je k němu přidána krev. Materiál pro výzkum je převzat z laloku nebo prstu. To vyžaduje techniku ​​stanovení krevní skupiny podle systému ABO.

Použití erytrocytů,které jsou v trubici po srážení. Je nutné, aby množství séra bylo více než desetinásobné přidané množství krve. Poté se kapky smíchají se skleněnými holemi (zvlášť pro každý). Během pěti minut, jemně houpání talíř, pozorování vzhledu hemaglutinace reakce. Ve skutečnosti se objevují malé červené hrudky, které se spojují do větších. Sérum v tomto okamžiku téměř ztrácí barvu.

Za účelem vyloučení falešné hemaglutinacejednoduchá vazba červených krvinek, budete potřebovat tři minuty přidat jednu kapku fyziologického roztoku a zkontrolujte, zda je aglutinace přetrvává. Pokud ano, je to pravda. Veškerá definice krevních skupin podle systému ABO je dokončena.

definice krevních skupin systémem avo

Interpretace výsledků

Výsledkem toho mohou být čtyři reakce:

  • žádná aglutinace nedochází k žádnému ze sér - první skupině O (I);
  • reakce se projevila sera I (ab) a III (a) - druhá skupina A (II);
  • aglutinace nastává u séra I (ab) a II (b) - třetí skupiny B (III);
  • pokud reakce nastane u tří sér,Je třeba provést další postup s činidly skupiny AB (IV), které jsou standardní; pokud v takovém poklesu nedojde k aglutinaci, můžeme předpokládat, že jde o 4. krevní skupinu AB (IV).

Expresní metoda pro faktor Rh

Metoda stanovení krevních skupin podle systému ABO předpokládá současnou detekci Rh faktoru (Rh).

Povrch desky je předem navlhčen aoni píší na něm "kontrolní sérum" a "antiresus sérum". Poté se pod nápisy umístí jedna nebo dvě kapky potřebných činidel a do nich se přidá analyzovaný materiál. Chcete-li to provést, můžete také použít krev z prstu (ve stejném množství jako je objem séra) nebo červené krevní buňky, které zůstaly na dně zkumavky po výskytu sraženiny (polovina objemu séra). Výběr materiálu pro konečný výsledek není ovlivněn. Potom se krev a sérum smíchají se suchou skleněnou tyčinkou, po které čekají, až se reakce objeví po dobu pěti minut. Za účelem eliminace falešných odečtů se po třech až čtyřech minutách přidá izotonický roztok chloridu sodného (jen několik kapek). Stanovení krevní skupiny podle systému ABO a Rh se velmi často provádí.

algoritmus pro stanovení krevní skupiny systémem avo

Pokud aglutinace erytrocytů v kapce ssérum, znamená to pozitivní krev Rhesus. Podle statistik se Rh + vyskytuje u 85% světové populace. Chybějící to nám dovoluje mluvit o Rh-negativním vztahu. Pokud se v kontrolním séru objevila aglutinace, stala se nepoužitelná. Bohužel algoritmus pro určení krevní skupiny podle systému ABO nefunguje vždy dokonale.

Jaké chyby lze při této technice udělat?

Nepřesnosti při určování krve patřící do určité skupiny závisí na následujících důvodech:

  • Technický.
  • Biologická specifičnost krve.
  • Neúplná povaha standardních sér a erytrocytů.

Technické chyby

Možné chyby při určování krevní skupiny systému ABO v příčném směru:

  • Nesprávné sérum na desce.
  • Nesprávné kvantitativní poměry materiálu.
  • Použití nedostatečně čistých desek nebodestičky, které přicházejí do kontaktu s krví (každé sérum by mělo být odebráno samostatnou pipetou, která by měla být promyta roztokem chloridu sodného (v koncentraci 0,9%)).
  • Nesprávný záznam analyzovaného materiálu.
  • Nedodržení doby potřebné propočátek aglutinace - není nutné spěchat a reakci vzít v úvahu před uplynutím pěti minut, protože krev může mít slabé aglutinogeny. Přehánění není také nutné, protože kapky mohou z okrajů vysušit a vést k nepravdivému závěru. Je důležité dodržovat pravidla pro stanovení krevní skupiny podle systému ABO.
    Stanovení krevních skupin ABO krevních skupin systému s použitím standardního séra
  • Špatné odstředění může také vést k falešnému výsledku.
  • Teplota vzduchu překračující přípustné,ovlivňuje nepřítomnost aglutinace. Abyste předešli chybám tohoto druhu, musíte použít speciální sérum určené k práci v horkém klimatu. Stanovte krevní skupiny na desce nebo desce, jejíž vnější povrch spadá do studené vody.

Chyby biologické specifičnosti

Chyby spojené s biologickou specifičností analyzované krve jsou rozděleny do dvou typů.

  • Závisí na vlastnostech červených krvinek.
  • Chyby způsobené biologickými vlastnostmi séra.

Zvažme každý druh podrobněji.

Závisí na vlastnostech červených krvinek

  • Pozdní aglutinace, kvůli "slabému"formy erytrocytů a antigenů. Aby se předešlo chybám, je nutné určit krevní skupinu dárců a příjemců pomocí standardních erytrocytů. Identifikujte aglutinogen A2 by měly být znovu zkontrolovány s jinými typy reagencií a jiných pokrmů, čímž se zvýší čas záznamu reakce.
  • "Panaglutinace" ("autoaglutinace") - dovednostkrev ukázala stejnou reakci nespecifické povahy se všemi sérami, včetně jejich vlastních. Po pěti minutách dochází k oslabení akutnosti takové aglutinace, i když by se měla zintenzivnit. Podobné případy jsou pozorovány u pacientů s rakovinou, spálené atd. Jako kontrola je nutné vyhodnotit projev aglutinace analyzovaných erytrocytů ve standardním séru čtvrté skupiny a fyziologického roztoku. Při "panaglutinaci" je krevní skupina určena v důsledku trojitého mytí červených krvinek. Pokud to neposkytuje požadovaný výsledek, stojí za to znovu vzorkovat vzorek krve v předehřáté zkumavce a vzorku umístit do termotěsné nádoby, aby se udržela teplota 37 ° C a vyšší. Poté by měl být dodán do laboratoře, kde se udržuje výše uvedená teplota, a použije se vyhřívaný fyziologický roztok, destička a činidla.

pravidla pro určení krevní skupiny systémem avo

  • Někdy se analyzují červené krvinky krvejsou uspořádány jako "mince" a mohou být považovány za aglutináty. Přidáte-li dvě kapky izotonického roztoku a jemně protřepete talíř, červené krvinky přijmou správnou pozici.
  • Neúplné nebo smíšené aglutinace, vyskytující se u pacientů s druhou, třetí a čtvrté skupiny v důsledku transplantace kostní dřeně, nebo v prvních třech měsících po transfuzi, 0 (I).

Vzhledem k biologickým charakteristikám séra

  • Během rutinního testování je výsledkempředchozí senzibilizace odhalila protilátky odlišné specifičnosti. Musíme ji určit a zvednout červené krvinky bez obsahu antigenu, na který je detekována imunizace. Příjemce musí nutně vybrat individuálně kompatibilní donorovou krev.
  • Neexistují žádné protilátky A a B, které se vyskytují u novorozenců a u pacientů trpících potlačením humorální imunity.
  • Když tvoří "mince" anomálnívýsledek musí být potvrzen přijetím standardních červených krvinek první skupiny. Roztok chloridu sodného a houpání desky pomáhají odlišit skutečné aglutináty a "mince".
    Stanovení krevních skupin ABO systém, krevní skupina pomocí Colyclons

Chyby související s použitím nižších standardních erytrocytů a séra

Slabé séra s trvanlivostí nebo s titrem menším než 1:32 jsou schopny iniciovat slabou a pozdní aglutinaci. Použití takových činidel je nepřijatelné.

Použití nevhodných standardních červených krvineknebo syrovátky, připravené za nesterilních podmínek a konzervované v nedostatečné míře, vede ke vzniku "bakteriální" aglutinace, která je nespecifická povaha.

Existuje mnoho populárních předpokladůkrevních skupin systému ABO, které se objevily hned po jeho zjištění v různých světových kulturách. Takže například v 30. letech minulého století v Japonsku av některých dalších zemích získala popularita teorie, která spojila krevní skupinu s jedním nebo druhým typem osobnosti. Podobné teorie jsou dnes populární.

Existuje také názor, že osoba, která má skupinu A, podléhá těžké kocovině, O je spojena s dobrými zuby a skupina A2 - s nejvyšší úrovní IQ. Taková tvrzení však nejsou vědecky prokázána.

Vyšetřili jsme definici krevních skupin pomocí systému ABO za použití standardních sér.

</ p>